Ihre All-on-4-Behandlung bei Dent Leon folgt einem bewährten Protokoll, das anhand Tausender erfolgreicher Fälle verfeinert wurde:
1. Umfassende Beratung und digitale Behandlungsplanung
Ihre Verwandlung beginnt mit einer detaillierten Untersuchung in einer unserer 6 Einrichtungen in Izmir. Wir führen eine klinische Untersuchung Ihrer Mundgesundheit, Ihrer verbleibenden Zähne (falls vorhanden), Ihres Zahnfleischzustands und Ihrer Bissstellung durch. Mit Hilfe modernster 3D-Kegelstrahl-CT-Bildgebung werden präzise Messungen des Knochenvolumens, der Knochendichte, der Sinuspositionen, der Nervenlage und anatomischer Variationen vorgenommen. Unsere Spezialisten verwenden die proprietäre Planungssoftware von Nobel Biocare (NobelClinician) oder gleichwertige digitale Plattformen, um alle vier Implantate mit einer Genauigkeit im Submillimeterbereich virtuell zu positionieren und die optimalen Winkel (in der Regel 30-45 Grad für hintere Implantate), Tiefen und Positionen zu bestimmen, um den Knochenkontakt zu maximieren und gleichzeitig anatomische Strukturen zu vermeiden. Mit der Digital Smile Design-Technologie können Sie sich eine Vorschau des Endergebnisses anzeigen lassen und die Form, Größe und Farbe Ihrer Zähne individuell anpassen. Diese umfassende Beratung dauert 90 bis 120 Minuten und endet mit einem personalisierten Behandlungsvorschlag, einem Zeitplan und einer transparenten Kostenaufstellung.
2. Vorbereitung vor der Operation und ärztliche Unbedenklichkeitsbescheinigung
Wenn Sie Zähne haben, die gezogen werden müssen, eine Parodontitis, die behandelt werden muss, oder aktive Infektionen, werden diese je nach Schweregrad zuerst oder am Tag der Operation behandelt. Patienten mit bestimmten Erkrankungen (unkontrollierter Diabetes, kürzlich aufgetretene Herzprobleme, Blutgerinnungsstörungen) benötigen möglicherweise eine ärztliche Unbedenklichkeitsbescheinigung – unser Team koordiniert diese Kommunikation. Wir verschreiben präoperative Antibiotika (die in der Regel 1–2 Stunden vor der Operation eingenommen werden) und entzündungshemmende Medikamente. Sie erhalten detaillierte Anweisungen: Fastenvorschriften, wenn eine Sedierung geplant ist, gegebenenfalls Anpassungen der Medikamentendosis für Blutverdünner und Informationen darüber, was Sie am Tag der Operation erwartet. Für internationale Patienten stellen wir sicher, dass alle Vorbereitungen vor Ihrer Ankunft abgeschlossen sind, um die Effizienz zu maximieren.
3. All-on-4-Operationsverfahren
Am Tag der Operation erhalten Sie die von Ihnen gewählte Anästhesie – Lokalanästhesie für bei Bewusstsein befindliche Patienten, intravenöse Sedierung zur Entspannung bei gleichzeitiger Aufrechterhaltung der Reaktionsfähigkeit oder Vollnarkose für vollständige Bewusstlosigkeit (verfügbar in unseren mit dem Krankenhaus verbundenen Einrichtungen). Der Eingriff beginnt mit den erforderlichen Extraktionen und der Vorbereitung der Alveolen. Anhand Ihrer individuellen chirurgischen Schablone, die anhand von CT-Daten angefertigt wurde, erstellen wir präzise Osteotomien (Implantatstellen) und setzen die vier Implantate ein – zwei gerade Frontzahnimplantate senkrecht zum Knochen und zwei Seitenzahnimplantate in einem Winkel von 30-45 Grad nach vorne geneigt, um eine maximale Knochenverankerung zu erreichen und Sinus/Nerven zu schonen. Die abgewinkelte Platzierung ist entscheidend: Sie erhöht den Knochen-Implantat-Kontakt um 30-40 % im Vergleich zu kürzeren vertikalen Implantaten im gleichen Knochenvolumen. Jedes Implantat wird mit kontrollierter Kraft in Position gedreht; wir messen die Einführdrehmomentwerte – ein Wert von 35+ Ncm bedeutet eine ausreichende Primärstabilität für eine sofortige Belastung. Der gesamte chirurgische Eingriff dauert 90-150 Minuten pro Kiefer. Die meisten Patienten berichten, dass die Erfahrung „weitaus einfacher als erwartet” war und beschreiben die postoperativen Beschwerden als moderat und erträglich.
4. Sofortige Anfertigung einer provisorischen Prothese
Wenn Ihre Implantate eine ausreichende Primärstabilität erreichen (was in 85–90 % der Fälle der Fall ist), fahren wir mit der Sofortbelastung fort und befestigen noch am selben Tag oder innerhalb von 24–48 Stunden eine provisorische Prothese. Mehrfach-Abutments werden mit den Implantaten verbunden und bilden eine ebene Plattform für die Befestigung der Prothese. Unmittelbar nach der Operation werden Abdrücke oder digitale Scans angefertigt. Unsere Zahntechniker vor Ort arbeiten parallel dazu und fertigen während oder unmittelbar nach Ihrer Operation Ihre provisorische Prothese aus Acryl oder Kompositkunststoff mit voreingestellten Zähnen an. Innerhalb weniger Stunden erhalten Sie einen kompletten Zahnbogen mit festsitzenden, funktionellen Zähnen. Diese provisorische Prothese ist vollständig ästhetisch (sie sieht natürlich aus) und für den Verzehr von weichen bis mittelharten Lebensmitteln geeignet. Sie verlassen unsere Klinik noch am selben Tag mit einem vollständigen Lächeln – ohne zahnlose Erholungsphase. In Fällen, in denen eine verzögerte Belastung erforderlich ist (in der Regel aufgrund einer beeinträchtigten Knochenqualität oder einer geringeren Anfangsstabilität), bieten wir eine herausnehmbare provisorische Prothese an, die während der 3-4-monatigen Heilungsphase vor dem Einsetzen der festsitzenden Prothese getragen wird.
5. Heilungsphase und Osseointegration
In den nächsten 3-6 Monaten durchlaufen Ihre Implantate die Osseointegration – den biologischen Prozess, bei dem sich Knochenzellen vermehren und direkt mit der Titanimplantatoberfläche verbinden, wodurch eine dauerhafte Verwachsung entsteht. Während dieser kritischen Phase müssen Sie eine angepasste Ernährung einhalten: zunächst weiche Lebensmittel (1–2 Wochen), dann nach und nach festere Lebensmittel, wobei sehr harte Lebensmittel vermieden werden sollten, die die heilenden Implantate überlasten könnten. Mit der provisorischen Prothese können Sie während der gesamten Heilungsphase normal essen, sprechen und Kontakte pflegen – die meisten Patienten gewöhnen sich innerhalb weniger Tage daran und vergessen, dass sie eine provisorische Prothese tragen. Sie kommen in den Wochen 1, 2, 4, 8 und 12 zu regelmäßigen Kontrolluntersuchungen, bei denen wir die Heilung durch klinische Untersuchungen und regelmäßige Röntgenaufnahmen überwachen, um eine ordnungsgemäße Integration sicherzustellen und gegebenenfalls notwendige okklusale Anpassungen an Ihrer provisorischen Prothese vorzunehmen. Internationale Patienten können diese Nachuntersuchungen oft virtuell per Videokonsultation oder mit ihrem Zahnarzt vor Ort unter Verwendung unserer bereitgestellten Protokolle durchführen.
6. Entwurf und Herstellung der endgültigen Prothese
Sobald die Osseointegration bestätigt ist (in der Regel 4–6 Monate nach der Operation), beginnen wir mit der Herstellung Ihrer endgültigen Prothese. Mit neuen Abdrücken oder digitalen Scans werden die Positionen der verheilten Implantate und die Konturen des Weichgewebes erfasst. Es werden Bissregistrierungen vorgenommen, um eine korrekte Kieferstellung sicherzustellen. Wir führen eine Farbauswahl durch und passen die gewünschte Zahnfarbe an Ihren Teint und Ihre Vorlieben an – viele Patienten wählen natürliche Farbtöne, die etwas weißer sind als ihre ursprünglichen Zähne, um einen verjüngenden Effekt zu erzielen. Bei der Auswahl der Form und Größe werden Ihre Gesichtsproportionen, die Lippenunterstützung und die Lachlinie berücksichtigt. Sie nehmen an einem „Anprobe”-Termin teil, bei dem das Prothesengerüst und die provisorischen Zähne in Ihrem Mund getestet werden, damit Sie vor der endgültigen Herstellung die Ästhetik, die Phonetik (Sprache) und den Komfort beurteilen können. Basierend auf dem von Ihnen gewählten Material – Hybrid-Acryl (langlebig und wirtschaftlich), Schichtporzellan (ausgezeichnete Ästhetik) oder monolithisches Zirkonium (Premium: außergewöhnlich stark, fleckenbeständig und natürliche Transluzenz) – fertigen unsere Meistertechniker Ihre endgültige Prothese innerhalb von 2–3 Wochen an.
7. Lieferung der endgültigen Prothese und okklusale Feinabstimmung
Bei Ihrem letzten Termin entfernen wir die provisorische Prothese und befestigen Ihre dauerhafte Restauration. Bei verschraubten Prothesen (unser bevorzugtes Design) wird die Prothese mit Schrauben durch kleine Zugangsöffnungen befestigt, die anschließend mit Kompositkunststoff versiegelt werden – dies ermöglicht eine spätere Entfernung, falls dies für Wartungs- oder Reparaturarbeiten erforderlich sein sollte. Es sind auch zementierte Optionen verfügbar. Wir überprüfen und passen Ihren Biss (Okklusion) sorgfältig mit Artikulationspapier und digitaler Okklusionsanalyse an, um einen gleichmäßigen Kontakt aller Zähne beim Beißen und ein reibungsloses Gleiten beim Kauen zu gewährleisten. Eine korrekte Okklusion verhindert eine Überlastung des Implantats und den Verschleiß der Prothese. Durch eine hochglanzpolierte Oberfläche werden raue Kanten beseitigt. Wir fotografieren Ihr neues Lächeln, geben Ihnen umfassende Anweisungen zur Pflege zu Hause mit speziellen Reinigungsinstrumenten (Interdentalbürsten, Wasserzahnbürste, antimikrobielle Spülung) und vereinbaren Ihren ersten Wartungstermin. Die meisten Patienten verspüren sofort ein gesteigertes Selbstbewusstsein und können gar nicht mehr aufhören zu lächeln.