Votre parcours All-on-4 chez Dent Leon suit un protocole éprouvé, perfectionné au fil de milliers de cas réussis :
1. Consultation complète et planification numérique du traitement
Votre transformation commence par une évaluation détaillée dans l’un de nos 6 établissements à Izmir. Nous procédons à un examen clinique de votre santé bucco-dentaire, des dents restantes (le cas échéant), de l’état de vos gencives et de votre occlusion. L’imagerie 3D avancée par tomodensitométrie à faisceau conique permet de mesurer avec précision le volume osseux, la densité, la position des sinus, l’emplacement des nerfs et les variations anatomiques. Nos spécialistes utilisent le logiciel de planification exclusif de Nobel Biocare (NobelClinician) ou des plateformes numériques équivalentes pour positionner virtuellement les quatre implants avec une précision inférieure au millimètre, en déterminant les angles optimaux (généralement 30 à 45 degrés pour les implants postérieurs), les profondeurs et les positions afin de maximiser le contact avec l’os tout en évitant les structures anatomiques. La technologie Digital Smile Design vous permet de prévisualiser le résultat final et de personnaliser la forme, la taille et la couleur de vos dents. Cette consultation complète dure entre 90 et 120 minutes et se termine par une proposition de traitement personnalisée, un calendrier et une ventilation transparente des coûts.
2. Préparation préopératoire et autorisation médicale
Si vous avez des dents à extraire, une maladie parodontale à traiter ou des infections actives, celles-ci seront traitées en premier ou le jour de l’opération, selon leur gravité. Les patients présentant certaines conditions médicales (diabète non contrôlé, événements cardiaques récents, troubles de la coagulation) peuvent avoir besoin d’une autorisation médicale de leur médecin. Notre équipe se charge de cette communication. Nous prescrivons des antibiotiques préopératoires (généralement pris 1 à 2 heures avant l’intervention) et des médicaments anti-inflammatoires. Vous recevrez des instructions détaillées : jeûne requis si une sédation est prévue, ajustement des médicaments anticoagulants le cas échéant, et ce à quoi vous devez vous attendre le jour de l’intervention. Pour les patients internationaux, nous veillons à ce que tous les préparatifs soient terminés avant votre arrivée afin d’optimiser l’efficacité.
3. Procédure chirurgicale All-on-4
Le jour de l’intervention, vous recevrez l’anesthésie que vous aurez choisie : anesthésie locale pour les patients conscients, sédation intraveineuse pour la relaxation tout en conservant la réactivité, ou anesthésie générale pour une inconscience complète (disponible dans nos établissements affiliés à l’hôpital). La procédure commence par les extractions nécessaires et la préparation des alvéoles. À l’aide de votre guide chirurgical personnalisé fabriqué à partir des données du scanner, nous réalisons des ostéotomies précises (sites d’implantation) et plaçons les quatre implants : deux implants antérieurs droits perpendiculaires à l’os et deux implants postérieurs inclinés à 30-45 degrés vers l’avant afin d’engager un maximum d’os et d’éviter les sinus/nerfs. Le placement incliné est essentiel : il augmente le contact entre l’os et l’implant de 30 à 40 % par rapport à des implants verticaux plus courts dans le même volume osseux. Chaque implant est vissé en position avec une force contrôlée ; nous mesurons les valeurs de couple d’insertion : un couple supérieur à 35 Ncm indique une stabilité primaire suffisante pour une mise en charge immédiate. L’ensemble de la procédure chirurgicale dure entre 90 et 150 minutes par arcade. La plupart des patients décrivent l’expérience comme « beaucoup plus facile que prévu », avec une gêne postopératoire modérée et supportable.
4. Fabrication immédiate d’une prothèse provisoire
Si vos implants atteignent une stabilité primaire adéquate (ce qui est le cas dans 85 à 90 % des cas), nous procédons à une mise en charge immédiate, en fixant une prothèse provisoire le jour même ou dans les 24 à 48 heures. Des piliers multi-unités sont connectés aux implants, créant une plate-forme plane pour la fixation de la prothèse. Des empreintes ou des scans numériques sont pris immédiatement après l’intervention chirurgicale. Nos techniciens de laboratoire dentaire sur place travaillent en parallèle, fabriquant votre prothèse temporaire en acrylique ou en résine composite avec des dents pré-réglées pendant ou immédiatement après votre intervention chirurgicale. En quelques heures, vous êtes équipé d’une arcade complète de dents fixes et fonctionnelles. Cette prothèse temporaire est entièrement esthétique (conçue pour avoir un aspect naturel) et fonctionnelle pour manger des aliments mous à modérés. Vous quitterez notre clinique le jour même avec un sourire complet, sans période de convalescence édentée. Dans les cas où une mise en charge différée est nécessaire (généralement en raison d’une qualité osseuse compromise ou d’une stabilité initiale moindre), nous fournissons une prothèse temporaire amovible à porter pendant la phase de cicatrisation de 3 à 4 mois avant la pose de la prothèse fixe.
5. Phase de cicatrisation et ostéointégration
Au cours des 3 à 6 mois suivants, vos implants subissent une ostéointégration, processus biologique au cours duquel les cellules osseuses prolifèrent et se lient directement à la surface de l’implant en titane, créant ainsi une fusion permanente. Pendant cette période critique, vous suivrez un régime alimentaire adapté : des aliments mous au début (semaines 1 à 2), puis progressivement des aliments plus fermes, tout en évitant les aliments très durs qui pourraient surcharger les implants en cours de cicatrisation. La prothèse provisoire vous permet de manger, de parler et de socialiser normalement tout au long de la cicatrisation. La plupart des patients s’adaptent en quelques jours et oublient qu’ils portent des prothèses provisoires. Vous reviendrez pour des contrôles périodiques aux semaines 1, 2, 4, 8 et 12, au cours desquels nous surveillerons la cicatrisation par des examens cliniques et des radiographies périodiques, afin de garantir une intégration correcte et d’effectuer les ajustements occlusaux nécessaires à votre prothèse temporaire. Les patients internationaux peuvent souvent effectuer ces suivis à distance, par consultation vidéo ou avec leur dentiste local, en utilisant les protocoles que nous leur fournissons.
6. Conception et fabrication de la prothèse définitive
Une fois l’ostéointégration confirmée (généralement 4 à 6 mois après l’intervention), nous commençons à créer votre prothèse définitive. De nouvelles empreintes ou des scans numériques permettent de capturer les positions des implants cicatrisés et les contours des tissus mous. Des enregistrements de l’occlusion sont effectués afin de garantir une relation correcte entre les mâchoires. Nous procédons à la sélection de la teinte, en adaptant la couleur de vos dents à votre teint et à vos préférences. De nombreux patients choisissent des teintes naturelles légèrement plus blanches que leurs dents d’origine pour un effet rajeunissant. Le choix de la forme et de la taille tient compte des proportions de votre visage, du soutien des lèvres et de la ligne du sourire. Vous vous rendrez à un rendez-vous d’essai au cours duquel la structure de la prothèse et les dents provisoires seront testées dans votre bouche, ce qui vous permettra d’évaluer l’esthétique, la phonétique (élocution) et le confort avant la fabrication définitive. En fonction du matériau que vous avez choisi (acrylique hybride (durable et économique), porcelaine stratifiée (excellente esthétique) ou zircone monolithique (haut de gamme : exceptionnellement résistante, résistante aux taches et d’une translucidité naturelle)), nos techniciens experts fabriquent votre prothèse définitive en 2 à 3 semaines.
7. Livraison de la prothèse définitive et ajustement occlusal
Lors de votre rendez-vous de livraison finale, nous retirons la prothèse provisoire et fixons votre restauration permanente. Pour les prothèses vissées (notre conception préférée), la prothèse est fixée à l’aide de vis à travers de petits trous d’accès, qui sont ensuite scellés avec de la résine composite, ce qui permet de la retirer ultérieurement si nécessaire pour l’entretien ou la réparation. Des options collées sont également disponibles. Nous vérifions et ajustons méticuleusement votre occlusion à l’aide de papier à articuler et d’une analyse occlusale numérique, afin de garantir un contact uniforme entre toutes les dents lors de la mastication et un glissement fluide pendant les mouvements de mastication. Une occlusion correcte permet d’éviter la surcharge de l’implant et l’usure de la prothèse. Une finition hautement polie élimine toute aspérité. Nous photographions votre nouveau sourire, vous fournissons des instructions complètes pour les soins à domicile avec des outils de nettoyage spécialisés (brossettes interdentaires, hydropulseur, bain de bouche antimicrobien) et fixons votre premier rendez-vous d’entretien. La plupart des patients ressentent immédiatement un regain de confiance et ne peuvent s’empêcher de sourire.