Il vostro percorso All-on-4 presso Dent Leon segue un protocollo collaudato e perfezionato grazie a migliaia di casi di successo:
1. Consulenza completa e pianificazione digitale del trattamento
La vostra trasformazione inizia con una valutazione dettagliata presso una delle nostre 6 strutture di Smirne. Eseguiamo un esame clinico della vostra salute orale, dei denti rimanenti (se presenti), delle condizioni gengivali e della relazione occlusale. L’imaging avanzato 3D cone beam CT acquisisce misurazioni precise del volume osseo, della densità, della posizione dei seni paranasali, della posizione dei nervi e delle variazioni anatomiche. I nostri specialisti utilizzano il software di pianificazione proprietario di Nobel Biocare (NobelClinician) o piattaforme digitali equivalenti per posizionare virtualmente tutti e quattro gli impianti con una precisione inferiore al millimetro, determinando gli angoli ottimali (in genere 30-45 gradi per gli impianti posteriori), le profondità e le posizioni per massimizzare il contatto con l’osso evitando le strutture anatomiche. La tecnologia Digital Smile Design consente di visualizzare in anteprima il risultato finale e di personalizzare la forma, le dimensioni e il colore dei denti. Questa consulenza completa dura 90-120 minuti e si conclude con una proposta di trattamento personalizzata, una tempistica e un dettaglio trasparente dei costi.
2. Preparazione pre-chirurgica e autorizzazione medica
Se avete denti che richiedono l’estrazione, malattie parodontali che necessitano di trattamento o infezioni attive, queste vengono affrontate prima o il giorno dell’intervento, a seconda della gravità. I pazienti con determinate condizioni mediche (diabete non controllato, recenti eventi cardiaci, disturbi emorragici) potrebbero aver bisogno dell’autorizzazione medica dei loro medici: il nostro team coordina questa comunicazione. Prescriviamo antibiotici preoperatori (in genere iniziati 1-2 ore prima dell’intervento) e farmaci antinfiammatori. Riceverete istruzioni dettagliate: requisiti di digiuno se è prevista la sedazione, aggiustamenti dei farmaci anticoagulanti, se applicabile, e cosa aspettarsi il giorno dell’intervento. Per i pazienti internazionali, ci assicuriamo che tutti i preparativi siano completati prima del vostro arrivo per massimizzare l’efficienza.
3. Procedura chirurgica All-on-4
Il giorno dell’intervento riceverete l’anestesia scelta: anestesia locale per pazienti coscienti, sedazione endovenosa per il rilassamento mantenendo la reattività, o anestesia generale per l’incoscienza completa (disponibile presso le nostre strutture affiliate all’ospedale). La procedura inizia con le estrazioni necessarie e la preparazione dell’alveolo. Utilizzando la guida chirurgica personalizzata realizzata sulla base dei dati TC, creiamo osteotomie precise (siti di impianto) e posizioniamo i quattro impianti: due impianti anteriori diritti perpendicolari all’osso e due impianti posteriori inclinati di 30-45 gradi verso la parte anteriore per coinvolgere il massimo dell’osso ed evitare seni/nervi. Il posizionamento angolato è fondamentale: aumenta il contatto osso-impianto del 30-40% rispetto agli impianti verticali più corti nello stesso volume osseo. Ogni impianto viene serrato in posizione con una forza controllata; misuriamo i valori di coppia di inserimento: il raggiungimento di 35+ Ncm indica una stabilità primaria sufficiente per il carico immediato. L’intera procedura chirurgica richiede 90-150 minuti per arcata. La maggior parte dei pazienti riferisce che l’esperienza è “molto più facile del previsto” e descrive il disagio post-operatorio come moderato e gestibile.
4. Realizzazione immediata di protesi provvisorie
Se gli impianti raggiungono una stabilità primaria adeguata (cosa che si verifica nell’85-90% dei casi), procediamo con il carico immediato, applicando una protesi provvisoria lo stesso giorno o entro 24-48 ore. Gli abutment multi-unità vengono collegati agli impianti, creando una piattaforma livellata per il fissaggio della protesi. Le impronte o le scansioni digitali vengono effettuate immediatamente dopo l’intervento. I nostri tecnici di laboratorio odontotecnico interni lavorano contemporaneamente, realizzando la vostra protesi provvisoria in acrilico o resina composita con denti preimpostati durante o immediatamente dopo l’intervento. Nel giro di poche ore, vi verrà applicata un’arcata completa di denti fissi e funzionali. Questa protesi provvisoria è completamente estetica (progettata per sembrare naturale) e funzionale per mangiare cibi morbidi o moderatamente duri. Lascerete la nostra clinica lo stesso giorno con un sorriso completo, senza alcun periodo di recupero senza denti. Nei casi in cui è necessario un carico ritardato (in genere a causa della compromissione della qualità ossea o di una minore stabilità iniziale), forniamo una protesi provvisoria rimovibile da indossare durante la fase di guarigione di 3-4 mesi prima del fissaggio della protesi fissa.
5. Fase di guarigione e osteointegrazione
Nei 3-6 mesi successivi, gli impianti subiscono l’osteointegrazione, il processo biologico in cui le cellule ossee proliferano e si legano direttamente alla superficie dell’impianto in titanio, creando una fusione permanente. Durante questo periodo critico, seguirete una dieta modificata: inizialmente cibi morbidi (settimane 1-2), poi gradualmente introdurre cibi più consistenti, evitando quelli molto duri che potrebbero sovraccaricare gli impianti in fase di guarigione. La protesi provvisoria consente di mangiare, parlare e socializzare normalmente durante la guarigione: la maggior parte dei pazienti si adatta in pochi giorni e dimentica di indossare protesi provvisorie. Tornerete per controlli periodici alla 1ª, 2ª, 4ª, 8ª e 12ª settimana, durante i quali monitoreremo la guarigione attraverso esami clinici e radiografie periodiche, assicurando la corretta integrazione e apportando le necessarie regolazioni occlusali alla vostra protesi provvisoria. I pazienti internazionali possono spesso completare questi controlli virtualmente tramite videoconsultazione o con il loro dentista locale utilizzando i protocolli da noi forniti.
6. Progettazione e realizzazione della protesi definitiva
Una volta confermata l’osteointegrazione (in genere 4-6 mesi dopo l’intervento), iniziamo a creare la vostra protesi permanente. Nuove impronte o scansioni digitali catturano le posizioni degli impianti guariti e i contorni dei tessuti molli. Vengono registrati i dati relativi alla chiusura dei denti per garantire un corretto rapporto tra le mascelle. Effettuiamo la selezione del colore, abbinando il colore dei denti desiderato alla carnagione e alle preferenze del paziente: molti pazienti scelgono tonalità naturali leggermente più bianche dei loro denti originali per un effetto ringiovanente. La selezione della forma e delle dimensioni tiene conto delle proporzioni del viso, del supporto delle labbra e della linea del sorriso. Il paziente parteciperà a un appuntamento di “prova” in cui la struttura della protesi e i denti provvisori vengono testati nella sua bocca, consentendogli di valutare l’estetica, la fonetica (parlata) e il comfort prima della fabbricazione finale. In base al materiale scelto (acrilico ibrido (resistente ed economico), porcellana stratificata (estetica eccellente) o zirconio monolitico (premium: eccezionalmente resistente, antimacchia e traslucido naturale)), i nostri tecnici esperti realizzano la protesi definitiva in 2-3 settimane.
7. Consegna della protesi definitiva e rifinitura occlusale
All’appuntamento per la consegna definitiva, rimuoviamo la protesi provvisoria e fissiamo il restauro permanente. Per le protesi avvitate (il nostro design preferito), la protesi viene fissata con viti attraverso piccoli fori di accesso, che vengono poi sigillati con resina composita: questo permette la futura rimozione, se necessario per la manutenzione o la riparazione. Sono disponibili anche opzioni cementate. Verifichiamo e regoliamo meticolosamente la vostra occlusione utilizzando carta articolare e analisi occlusale digitale, assicurando un contatto uniforme su tutti i denti durante la masticazione e uno scorrimento fluido durante i movimenti masticatori. Una corretta occlusione previene il sovraccarico dell’impianto e l’usura della protesi. La finitura lucida elimina eventuali bordi irregolari. Fotografiamo il vostro nuovo sorriso, forniamo istruzioni complete per la cura domiciliare con strumenti di pulizia specializzati (spazzolini interdentali, idropulsore, collutorio antimicrobico) e fissiamo il vostro primo appuntamento di manutenzione. La maggior parte dei pazienti sperimenta un immediato aumento di fiducia in se stessi e non riesce a smettere di sorridere.